无论您是查出来甲状腺结节，还是甲状腺有了异常的症状，医生都会建议您做一个甲状腺功能的检查（简称“甲功”）。那么，甲状腺功能检查单上都有哪些项目呢？这些项目又代表什么意义呢？今天就为大家来一一解读。

甲状腺功能各项指标的不同组合及意义

甲功检查一般分为甲功三项、五项和七项。甲功三项指的是：TSH、FT3、FT4，常用于体检需要或者初筛甲状腺疾病；甲功五项指的是：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，在复查时最好查一个甲功五项；甲功七项指的是：TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。临床上通常结合甲功七项中的两个抗体，来判断患者是否患有桥本甲状腺炎和Graves病

TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标，若结果明显升高，则高度怀疑甲亢；若明显降低，则表示患者可能患有甲减。

TT4、TT3在血液中含量较高，但容易受到各种因素影响：如存在病毒性肝炎，或是怀孕时，TT4、TT3的含量就会升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢综合症）、长期使用糖皮质激素（如肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮等疾病）等情况，TT4、TT3的含量则会下降。因此，当你合并有其他疾病时应告知医生，避免误诊。

FT4、FT3在血液中含量较少，不会太受其他因素影响，更具有诊断价值。

TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。甲亢时，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH将降低；甲减时，则TSH将升高。

TPOAb和TGAb的意义基本相同。正常人体内也可能存在这两种抗体，但阳性率比较低。随着年龄增加，数值会有所升高，尤其是女性，可能会更高一点，因此当这两个数值轻度升高时，意义不是很大。当明显升高时，一般考虑可能存在桥本甲状腺炎。具体情况还是要根据临床诊断来确诊。

TRAb阳性时，一般甲功呈甲亢表现，临床上可诊断为Graves病（一种自身免疫性甲状腺疾病），需要进行治疗（药物治疗、服碘治疗、手术治疗），甲亢治疗过程中复查TRAb的高低也是评估甲亢治疗效果的重要指标。

讲了这么多，您是不是对甲功的的报告单有些了解了呢？不过，在临床上，甲功的指标还要再加上甲状腺超声报告和病史情况等，才能真正来判断一个人的甲状腺是否出了问题，真正专业的事情，我们应该交由医生来解决，自己可不要病急乱投医哦！（河南省人民医院甲状腺外科医学博士、副主任医师  李红光）