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    这些你以为的“小毛病”其实是癌 拒绝误诊 专家教你鉴别

    更新时间:2020-07-07    点击次数:667次    文章来源:河南科技报
    很多人谈“癌”色变,其实癌症越早发现并治疗存活率越高,然而有些癌症的早期发病症状并不十分明显,很容易被误诊为其他疾病。如何早期发现?河南省肿瘤医院三位专家详细讲述了三种易被误诊为小病的癌症。
    直肠癌与痔疮
    直肠癌和痔疮都会引起大便带血,由于大部分患者存在侥幸心理,在出现便血时往往首先考虑痔疮,而把直肠癌的可能性忽略了。
    河南省肿瘤医院普外科副主任庄競说:“痔疮和直肠癌都会有便血,但便血也是有区别的,要学会鉴别。痔疮便血往往在大便的表面,与粪便不混合,颜色鲜红并且无黏液。癌症便血则与大便混合在一起,颜色为暗红或果酱色,大便有黏液,伴随着大便习惯改变,大便会变细或不成形等。”
    早期筛查:
    一、直肠指检。把手指伸进肛门,能触摸到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;把手指伸进肛门,如果感觉肠内有菜花样的硬块或有边缘隆起中央凹陷的溃疡,觉得里面非常狭窄,只能容得下一根手指,检查之后发现指套上粘有血液、脓液和黏液,这种情况一般就是直肠癌了。
    二、直肠镜检查。在进行结肠镜检查的同时,还可以通过该结肠镜进行肿瘤的标本采样,即活检。简单的结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌,因此被称为发现直肠癌的“火眼金睛”。
    胃癌与胃溃疡
    河南省肿瘤医院普外科副主任赵玉洲表示,胃癌和胃溃疡这两种发生在胃部的疾病都可以引起胃痛的症状,但疾病的性质却有天壤之别:胃溃疡易在青壮年体内发生,病情反复,而胃癌多见于中老年人,如出现上腹痛等症状且慢慢加重,病情发展较快,病程短。胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻,疼痛性质不定。
    早期筛查:慢性胃炎、胃溃疡难以区分,必须借助于影像检查和胃镜检查才能明确诊断。其中胃镜是唯一可以发现癌前病变、确诊早期胃癌的手段。因此,有罹患胃癌风险的高危人群在成年后每年需要做胃镜检查1~2次,健康人群在45岁以后推荐每1~2年进行胃镜检查一次。
    乳腺癌与乳腺纤维瘤
    乳腺癌与乳腺纤维瘤均可出现乳房内无痛性肿物。“两者的不同点在于:纤维瘤的高发群体为年轻女性,瘤体多为圆形或椭圆形,边界清楚,无粘连,肿块生长缓慢。乳腺癌一般在老年阶段发生,乳腺癌肿瘤质地比较硬,边界不规则,生长较迅速,可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。”河南省肿瘤医院乳腺科副主任王承正说。
    早期筛查:
    一、钼靶(乳腺X线)检查。钼靶作为乳腺癌筛查手段,建议应用于40岁以上女性。
    二、乳腺超声检查。超声检查不受腺体致密度影响,能鉴别囊、实性病变,并可显示病灶内部及周围的血流信号,更有无创伤、无痛等优点。
    三、乳腺触诊。临床触诊也是发现乳腺肿瘤、鉴别肿瘤性质的重要方法,但对体积小、位置深的肿物敏感度不高,尚不能单独作为乳腺癌筛查方法。
    四、乳腺自检。乳腺自检对早期发现乳腺癌还是有意义的,建议每个月做一次乳房自检。
    五、MRI(核磁共振)检查。对超声及钼靶无法确诊的病变及考虑隐匿型乳癌者,MRI检查可作为辅助检查手段。
    (陈玉博)